顺产侧切是医生或助产士根据产程做出的人工干预的助产过程。由于撕裂的伤口不规则,不利于产后伤口缝合,因此如果预计会阴撕裂达到2级以上,那么医生就会通过侧切来帮助胎儿顺利分娩。因此,会阴侧切并不是常规的操作方法,而是对会阴的一种有效保护
哪些情况需要侧切?
为了尽量避免会阴撕裂的发生,生产中存在以下情况时,需要对产妇进行会阴侧切:
1.阴道狭窄
产妇阴道狭窄,不利于胎儿娩出,产妇会阴部弹性较差,不能够让胎头顺利通过。
2.胎儿因素
如果胎儿较大(巨大儿)、胎头偏大、胎位不正,就容易导致胎头在产道内停留的时间过长,这种压迫会造成产妇盆底肌肉的损伤,甚至出现胎儿缺氧等严重后果。
3.产程异常
产程中出现了异常,比如胎儿出现缺氧症状、胎心过快或者过慢,以及需要尽快结束分娩的情况。
4.特殊孕妇
产妇因为自身问题需要尽可能减少能量消耗、缩短产程的情况。比如产妇患有心脏病、妊娠高血压等疾病,需要尽快结束产程以确保母婴安全。
侧切伤口怎么护理?
1.保持伤口清洁干燥
每天用温开水冲洗伤口2-3次,每2-4小时更换卫生护垫,大小便后及时清洗,减少伤口感染的可能性。
2.减少拉扯侧切伤口
排便时保持用干净的湿巾按住伤口,收紧臀部再坐下来,尽量坐在软垫上,这些做法都有助于减少拉扯到伤口。
3.密切观察伤口情况
伤口感染会减缓愈合过程,增加疼痛。每天注意观察伤口,如果发现有红肿、渗血等情况,要及时找医生检查。
4.减少避免便秘风险
便秘会增加对会阴的压力,这种压力会拉扯伤口导致疼痛。为了预防便秘,一定要多喝水,多吃富含纤维的水果和蔬菜,适当做一些温和的运动。
5.冰敷坐浴缓解疼痛
冰敷和坐浴可以减轻伤口处的肿胀和疼痛。冰袋每次使用时间不要超过15分钟,也不要太冰防止冻伤。温水坐浴可以促进血液循环,冷水则可以更快地减轻疼痛。
6.注意性生活的时间
一般建议产后6-7周后再同房。因为就算外部伤口10天左右会愈合,但内部结构已经拉伸,也可能有撕裂,所以给身体多一些时间恢复。
侧切的其他问题
伤口疼起来怎么办?
● 用毛巾裹住冰袋,敷在伤口处(不要直接把冰块放在皮肤上) 。
● 坐的时候用个环形坐垫,缓解伤口处的压力和疼痛。
● 在医生指导下服用止痛药(比如:对乙酰氨基酚等) 。
怎么上厕所?
● 蹲着上厕所会比坐着上厕所的刺痛感少一些。
● 上厕所前先用温水打湿外阴皮肤,缓解不适感。
● 上厕所后用温水清洗会阴区域,水温不要烫。
● 擦屁屁要从前往后,防止肛门细菌污染伤口。
● 排便疼痛明显时,可以服用一些软化便便的药物 。
多久可以过性生活?
从伤口愈合的角度来说,需要4~6周。但是,一般来说,子宫复旧需要6周,在这之前并不建议有性生活。
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