引言:
脑卒中(中风)已是我国第一位死亡原因,也是中国成年人致残的首要原因,并且具有发病率高、死亡率高、复发率高和致残率高的特点。在脑卒中的治疗上,强调早期诊断、早期治疗、早期康复、早期预防,“时间就是大脑”!因此,提升全民对脑卒中认知至关重要。
脑卒中,又称脑中风,
主要是由于颈部和各级脑血管病变,
引起脑组织血流不畅甚至完全堵塞,
相应的脑组织因缺血缺氧而发生坏死。
脑组织缺血1分钟,
就会有多达190万个脑细胞死亡;
缺血1小时,
就会有超过1亿的脑细胞死亡。
为啥这么说?
是因为脑细胞的再生能力极差。
因此,
脑卒中是急症,
时间就是大脑,
时间就是生命和健康!
如何早期正确识别脑中风,
送到适宜的医院及时救治,
这对病人预后康复而言才是最重要的第一步。
1、脑卒中的现场识别—120原则
如何让百姓以最简单的方法来识别脑中风,并果断地拨打120,及时送到适合的医院对卒中救治至关重要。中国卒中专家根据我国国情制定的最通俗易懂,最能及时识别卒中的“中风120”识别法,如下图:
再看今年初由中国卒中学会推荐发布的1分钟短视频,一种更为直观易懂的“中风120”三步识别法(复旦大学附属闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授,遵循中国特点合作首创)
2 、脑卒中院前急救须知
【须知一 】体位:使病人仰卧并稍微靠起来(约30度),不要随意翻动或背抬病人。保持环境安静及室内通风,稳定病人情绪,若意识不清楚,应保持头偏向一侧。盖上被子或毯子,注意保暖。
【须知二 】通畅气道、保护唇齿。解开病人的衣领及裤带,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,取下假牙。
【须知三 】不能随意服用降压药,除非血压很高,超过200/100mmHg。过度降压可能会使脑梗死的面积增大。
【须知四 】 不能随意喝糖水,除非有明确的低血糖。因为血糖的升高是脑梗死面积扩大的重要因素,在缺氧的时候糖会变成乳酸,乳酸会使缺血的脑水肿进一步加重。
3、迅速转运
1)记录脑卒中发生的时间、进展、可能的危险因素。
在准备转运中第一个应该做的是,非常明确记录脑卒中的发病时间,这对于医院的神经科急诊医师是非常宝贵的资料。因为脑卒中的溶栓时间窗很窄,所以你记录的发病时间决定后续是否能够启动溶栓治疗。
2)作出立即转运的决定,注意家属陪同。
家属的重要信息对神经科急诊医师如何判断患者病情非常重要的,一定要让家属同时上救护车。
3)送往最近的有脑卒中救治能力的医院,通知目标医院急诊科(或神经内科急诊)。
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