1、很多患者认为没有症状的胆结石不需要治疗,是这样吗?
黄鹏:有一部分胆结石病人平时没有症状,觉得不需要治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多病变,比如结石从胆囊掉入胆总管,会引起黄疸、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症;较大的结石长期刺激胆囊壁,还有可能演变为胆囊癌。另外,一些年龄偏大的患者,随着年龄的增长,手术的耐受力也会下降,导致手术风险加大。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。
2、胆囊结石有哪些手术方式呢?
黄鹏:从医学角度来讲,部分胆囊结石患者无症状,也有少数病人症状比较严重,有恶化为癌的情况发生。目前胆囊结石只有通过手术才能治愈,手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术三种。
传统手术即开腹胆囊切除的方法目前使用得比较少,因为医学界普遍认为创伤大、术后恢复慢。
腹腔镜手术是一种微创方法,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,目前已成为胆囊结石手术的“金标准”,基本取代传统手术方式。此种手术是在病人的腹壁上做三个小切口,然后放入穿刺器械,通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然,可以进行很好的切除工作。
一部分患者觉得胆囊有消化和储藏胆汁的作用,切了可惜,这就可以采用第三种方法:保胆囊取结石的方法,优势在于保住了整个胆囊,但有结石取不干净、术后易复发等缺点。这种方法开展的时间比较短,在医学界有一定争议,有待临床的进一步观察。
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