近日,我院外一科主任黄鹏博士和团队采用腹腔镜成功完成了一例胆总管切开胆道镜取石术。该项手术成功完成填补了江夏区在微创胆道外科方面的空白,达到三级甲等综合医院的技术水平。
该患者是一位66岁的老年女性,在武汉市内某三级医院诊断为“胆总管多发结石,胆总管扩张”而建议手术。但该患者担心开腹手术创伤大,术后恢复慢而不愿手术,经人介绍后到我院请黄主任会诊。黄主任仔细检查分析后,认为可以行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术。在腹腔镜及胆道镜微创技术辅助下,黄主任为患者实施胆总管切开取石术。该手术技术难度较大,但较传统的胆总管开腹手术对患者的创伤小、恢复较快,术后腹部仅仅留下4个小于1cm的小切口,受到病人的欢迎。现患者已康复出院,经术后随访,患者对治疗效果非常满意。
黄鹏主任介绍,随着人们饮食结构和生活方式的改变,胆总管结石的发病率逐年升高,患有胆总管结石的人易诱发急性梗阻化脓性胆管炎及急性坏死性胰腺炎,如不及时救治,常在1~2日甚至数小时内死亡。采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的优点,一是对胃肠道的干扰较小,术后肠蠕动恢复快,术后12-24h即可进食水,下床活动;二是腹腔切口很小,腔镜下解剖清晰、损伤小、术中失血少,不仅减少了手术创伤与应激,而且术后疼痛明显减轻,是开腹手术无法相比的;三是减少了因切口引起的肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生,提高了生活质量。同时不开腹,仅在病人腹部、脐部开4个小孔即可,创伤小、痛苦轻、治疗过程快、住院时间短、治愈率高、并发症少、费用低、多数患者第二天就可以下床活动,大多数患者乐意接受这种手术。
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