近日,我院神经内科首次成功完成一例颅内动脉瘤栓塞术,经动脉瘤栓塞术治疗后,患者颅内动脉瘤破裂出血风险大大降低。
患者男性,75岁,“右下肢乏力1天”入院。既往有高血压病史40余年,全脑血管造影(DSA)发现左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。经过神经内科血管介入团队反复讨论认为患者颈内动脉动脉瘤较大,自发破裂风险高,破裂后极易出现蛛网膜下腔出血、脑出血而致昏迷,发病凶险,院前死亡率较高;越来越多的数据表明:动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后。
有严重出血风险的颅内动脉瘤治疗的主要目标是闭塞颅内动脉瘤,以防止动脉瘤出血,主要有血管内治疗和开颅夹闭两种方法。最新的国际研究及国内相关诊疗规范建议:对于同时适合血管内治疗和开颅手术的破裂动脉瘤患者,有条件者可首选血管内治疗;对于高龄患者(大于70岁)可优先考虑血管内治疗。
神经内科血管介入团队仔细分析患者病史、与动脉瘤破裂出血相关的危险因素、查体及全脑血管造影(DSA)结果后,认为患者行颅内动脉瘤栓塞术的手术指征明确,征得患者及家属同意,在协和医院冯军教授指导下,充分做好术前准备及并发症的预防后,在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术,栓塞完成后造影示:左侧颈内动脉后交通段动脉瘤栓塞满意,瘤腔内未见造影剂充盈。
栓塞完成后造影示:动脉瘤栓塞满意,瘤腔内未见造影剂充盈。
在协和医院冯军教授指导下,我院神经血管介入团队为患者行手术治疗。
术后患者返回ICU病房,生命体征稳定,术后恢复良好,两天后即可返回普通病房。在协和江南医院在协和医院冯军教授指导下,神经内科首次成功完成颅内动脉瘤栓塞术,借助协和医院的大力支持和帮扶,真真切切将协和优质医疗资源引入江夏,使江夏患者在家门口即可接受前沿的治疗,为患者提供更安全、更便捷的治疗。
神经内科 胡珺
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