近日,我院神经内科首次独立完成颈动脉支架置入术,经支架置入术治疗后,患者颈动脉狭窄完全解除,脑供血不足改善,再次中风的可能性降低,头晕症状改善明显。
患者男性,59岁,“头晕10日”入院。既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史,全脑血管造影(DSA)发现左侧颈内动脉起始段斑块形成伴重度狭窄,狭窄程度约90%,狭窄长度约25mm,脑供血明显不足。经过神经内科学科带头人许贤平博士团队反复讨论认为患者颈内动脉狭窄重,动脉粥样硬化斑块不稳定,再发中风可能性大,可能导致右侧肢体完全瘫痪等严重后果。
目前颈动脉狭窄的治疗方法主要有:一、非手术治疗(保守治疗):即针对危险因素的治疗,包括降压、降糖、降脂、戒烟和抗血小板和抗凝治疗等 二、手术治疗:包括颈动脉内膜剥脱术(CEA) 和颈动脉支架成形术(Carotid Artery Stent,CAS)。颈动脉内膜剥脱术(CEA) :被视作预防卒中的有效方法,同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式;颈动脉支架置入术(CAS):是治疗颈动脉狭窄预防卒中的一种微创、安全且疗效确切的方法,是目前临床上治疗颈动脉狭窄的主要方法之一。
许贤平博士团队仔细分析患者病史、查体及全脑血管造影(DSA)结果后,认为患者行颈动脉支架置入术(CAS)的手术指征明确,征得患者及家属同意,充分做好术前准备及并发症的预防后,在局麻下行颈动脉支架置入术,在狭窄处置入支架一枚,术后即刻造影显示颈动脉狭窄解除,血流恢复通畅,脑供血不足明显改善。
术中DSA示左侧颈内动脉起始段斑块形成伴重度狭窄,在远端脑保护伞下行球囊扩张术,置入支架后造影示支架在狭窄处扩张良好,狭窄基本解除,远端血流通畅。
神经内科许贤平博士脑血管介入团队正在手术。
目前,全脑血管造影与神经介入治疗是科室的优势治疗项目,神经介入检查及治疗具有许多其它诊治手段无法比拟的优势。它具有创伤小、适应范围广、安全、有效、并发症少、住院时间短等优点。神经介入主要包括有:全脑血管造影术(DSA);急性脑梗塞的超早期介入溶栓术;脑动脉狭窄血管成形术;脑静脉窦血栓静脉溶栓治疗。早期神经介入检查及治疗能明显降低卒中患者致残率,大大提高了患者的生活质量,受到广大卒中患者的欢迎。
术后神经内科主任王震华表示:神经内科首次独立完成颈动脉支架置入术,表明神经内科卒中规范诊治能力稳步提升,标志着:神经内科启动脑血管病亚专业学组并主动开展工作;急性缺血性卒中规范静脉溶栓治疗常态化;DSA技术快速开展提升诊断水平;血管内治疗快速跟进;卒中中心建设更上一层楼!
协和江南医院公众号
健康管理中心公众号
就医咨询:027-87959179(发热门诊24小时咨询电话)
027-87958740(一站式服务)
行政咨询:027-87959138(院办)
投诉电话:027-87958689(监察科)
行政值班:027-87953249(非正常工作时段)
体检中心:027-87959103
武汉市江夏区纸坊文化大道1号