2018年8月19日是全国第一个医师节，协和江南医院2018年8月16日完成全区首例颈动脉支架植入术成功治疗颈动脉狭窄，为医师节献礼！

78岁，男性，因“右足中指疼痛”入院。
        既往病史：高血压 ，间断口服药物治疗；2年前“中风”并右侧肢体轻度偏瘫；冠心病PCI术后2年余
        入院查彩超：左侧颈总动脉血栓形成并重度狭窄
        我院老年病科郑泽辉主任医生团队认真查看病人情况及病史后建议患者行颈动脉CTA以明确病情，指导下一步诊疗方案。

2018-08-15颈部CTA示：1.左侧颈总动脉末段重度狭窄（约90%）；2.右侧颈内动脉起始部局部狭窄约50-70%。
        郑泽辉主任医师团队接到上述报告后立即请介入中心高斌主任会诊。
       据高斌主任介绍，脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中最主要的原因，成为中国男性和女性的首位死因 ，农村脑卒中的死亡率为 150．17/10 万人， 城市卒中的死亡率为 125．56/10 万人。脑卒中患者当中缺血性卒中约占 80%左右，其中约 30%的与颈动脉狭窄有着密切的关系。在我国脑卒中患者年轻化趋势明显，40～64 岁的劳动力人群占近50%。高血压病、吸烟、糖尿病、高脂血症等导致颈动脉狭窄的主要因素，但是这些危险因素的控制率在我国很低。
       大部分早期颈动脉狭窄患者没有临床症状，或可表现为短暂性神经功能缺损发作短（暂性单眼黑矇或视野缺失 、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙到偏瘫，肢体麻木或麻痹，大多数在数分钟内就可恢复 ）；严重时会出现缺血性脑卒中 ：缺血性脑卒中又称脑梗死。
       颈动脉狭窄引起脑缺血症状的主要机制：
       1、在颈动脉粥样硬化斑块进展过程中，表面可有胆固醇结晶或其他粥样物质碎屑不断脱落，碎屑本身可形成栓子流至远端颅内血管形成栓塞；
       2、碎屑脱落后，斑块内胶原等促血栓形成物质暴露，血栓形成后不断脱落导致远端血管反复栓塞；
       3、狭窄造成远端脑组织血流低灌注；
       4、动脉壁结构破坏致颈动脉夹层或内膜下血肿等原因导致血管狭窄或闭塞。
       CTA是诊断颈动脉狭窄最常用的无创检查方式，DSA是目前认为最准确的方法。
       目前颈动脉狭窄的治疗方法主要有：一、非手术治疗（保守治疗）：即针对危险因素的治疗，包括降压、降糖、降脂、戒烟和抗血小板和抗凝治疗等 
       二、手术治疗：包括颈动脉内膜剥脱术（CEA） 和颈动脉支架成形术（Carotid Artery Stent，CAS）
       颈动脉内膜剥脱术（CEA） ：被视作预防卒中的有效方法，同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式 
       颈动脉支架置入术（CAS）：是治疗颈动脉狭窄预防卒中的一种微创、安全且疗效确切的方法，是目前临床上治疗颈动脉狭窄的主要方法之一。
       高斌主任带领团队认真察看了患者病史、身体状态，认为患者病情有手术治疗指征，建议患者采取创伤小、恢复快的介入手术进行治疗，并邀请协和医院梁惠民教授指导手术。

术后高斌主任兴奋的介绍说，这是江夏区第一例颈动脉支架成形术，此例手术的开展填补了江夏区颈动脉狭窄微创治疗的空白，展现了我们协和江南医院铅衣人的卓越风采，更标志着我院医疗综合实力再上一个新台阶！
        介入治疗一般具有安全可靠、不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小而易于接受、且疗程短、见效快、疗效好、可重复性强等优点。目前协和江南医院已能开展多项疾病介入诊疗工作。

协和江南医院介入诊疗中心诊治疾病内容简介
       神经系统疾病：血管诊断性数字减影血管造影、颈动脉狭窄等； 
       呼吸系统疾病：肺栓塞、肺癌、各种原因的大咯血、肺动静脉畸形、难治性鼻出血、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌； 
       消化系统疾病：肝脏、胆囊、胰腺及肠道的恶性肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化门脉高压、脾功能亢进、胰腺假性囊肿、胆管梗阻、肠管狭窄、胃肠道出血等； 
       泌尿系统疾病：肾脏和膀胱肿瘤、透析通路狭窄、肾囊肿、肾动脉血管性高血压、不明原因的大量血尿等； 
       生殖系统疾病：输卵管阻塞性不孕症、输卵管积水、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢单纯性囊肿、卵巢巧克力囊肿、妇科恶性肿瘤、盆腔大出血、血管性阳萎、精索静脉曲张、前列腺增生、盆腔淤血综合征、腹腔盆腔积水、积脓等 
       骨骼系统及软组织疾病：骨骼恶性肿瘤、椎体压缩性骨折，甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、乳腺囊肿、乳腺实性肿瘤、肌肉骨骼良恶性包块等 
       血管性疾病：下肢深静脉血栓、静脉曲张、糖尿病足、动脉瘤或夹层、透析通路狭窄、动静脉畸形、动静脉瘘和各种原因的大出血、血管狭窄闭塞、动脉栓塞等 
       其它：甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、乳腺囊肿、乳腺实性肿瘤、外伤引起的脏器出血等 
       各脏器疾病及肿瘤的穿刺活检与药物灌注及靶向治疗、各类恶性肿瘤的放射粒子置入治疗。