瘢痕子宫是指因剖宫产术或其他子宫手术，如子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等，导致的子宫瘢痕。它就像子宫上的一道“小勋章”，记录着过去的经历。

二孩政策实施以来，瘢痕子宫尤其是剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显增加。而瘢痕子宫妊娠可导致子宫破裂、胎盘植入、前置胎盘、产后大出血、围产儿预后不良等并发症，严重威胁母儿生命安全。

1.建议剖宫产妈妈在产后两年以上考虑再孕。

2.最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层菲薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

3.定期产检

增加产检频率，通过超声检查评估子宫疤痕厚度及愈合情况，监测胎盘位置。孕早期排除切口妊娠，孕中晚期观察胎盘是否覆盖疤痕(如前置胎盘需警惕)。

4.控制胎儿体重

通过饮食控制，将孕期体重增长控制在10-12公斤以内，避免高糖高脂饮食，减少巨大儿风险(巨大儿会增加子宫疤痕破裂概率)。

5.孕期避免剧烈运动

限制跑跳、搬重物等增加腹压的行为，建议以散步、孕妇瑜伽等低强度活动为主。孕晚期避免长时间站立或弯腰，减少子宫疤痕张力。

6.注意胎动情况。

胎动次数的多少、快慢、强弱等，表示着胎儿的安危。28周后数好胎动，每小时要有3-5次胎动，12小时不少于30次。发现胎动异常，及时就医。

7.关注异常症状

孕期出现阴道出血、宫缩频繁、疤痕处压痛或撕裂样疼痛提示可能子宫破裂或胎盘异常，须立即就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，必须提高警惕。

8.提前住院待产，分娩选择正规医院

瘢痕子宫妊娠风险高，为确保母婴安全，宜提前1-2周住院待产，分娩选择具有危重症抢救条件的综合医院。