吧唧"82岁的王爷爷小口啜了一勺稀饭。"终于可以吃东西了!"被病痛折磨得苦不堪言的王爹爹紧锁的眉头终于展露出舒心的笑容。他看着端稀饭的医务人员,喜悦之情溢于言表。
一个月前,王爷爷因为进食梗阻到我科就诊,经了解入院前,王爷爷因长期梗阻及胸骨后疼痛导致无法进食,一直靠营养液维持基本的身体需求。长期不能正常进食导致王爷爷消瘦明显,且他的身体因年老原因,羸弱单薄,入院后,我们详细询问了他的病史,并对他进行了全面的体格检查。经过胃镜检查,结合病理活检,王爷爷最终被确诊为食管ca,无远处及淋巴转移。
虽然诊断明确,但因王爷爷已是82岁高龄的老人,加之体弱多病,无法耐受开胸食管ca根治手术,行放化疗全身不良反应大,治疗停滞不前,正当我们束手无策的时候,付萍主任带领大家与多科室会诊,商议诊疗办法。经过多次会诊和协商,最终确定给王爷爷进行食管支架置入手术。这项手术具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点,适合王爷爷这样的年老体弱患者。
确定诊疗方案后,我们立即与家属沟通。家属考虑在本地住院报销比例大且方便照顾,选择在我院进行该项手术。为使病人早日摆脱病痛折磨,我们立刻和协和的教授沟通、探讨,确定于2017年9月5号行内镜下手术治疗。手术前我们反复与患者家属沟通并告知术中、术后可能发生的风险,家属对这一手术表示支持和信任。经过近一个小时的内镜下操作,支架顺利置入,术中及术后24小时无活动性出血,患者无明显胸痛,生命体征平稳。王爷爷醒来后吃上了一个多月以来的第一口稀饭,他乐呵呵的对医务人员说"人是铁饭是钢,稀饭也很香!"家属也着实松了一口气。
这是自武汉协和医院与我科开展教授定期查房活动以来的又一例成功的高龄食管ca患者的支架置入手术。在协和专家教授传、帮、带的作用下,通过内镜的技术成功为多名高龄吞咽梗阻病人解决进食问题,改善了他们的生存质量,而且在我科治疗费用价格仅为三级医院的一半不到,报销比例也高些!消化内镜手术的顺利开展,离不开兄弟科室的大力支持!特别是手术室、药学科、介入科,感谢你们辛勤的付出!
随着武汉协和医院托管的逐步深入,我院医疗水平和专科能力建设不断得到提高,科内陆续开展新的业务,新的技术如肝血管瘤,肝癌的栓塞治疗,贲门失弛缓症的镜下治疗,肝硬化大出血的镜下治疗,消化道早癌的镜下手术等,病人实现了在家门口就能享受"协和"优质医疗资源和诊疗服务的夙愿,切实解决了本地群众外出看病贵、看病难的实际问题,更多的患者得到实惠。让我们一起期待,同一个协和,明天会更好!
通讯员:消化内科 罗霄霄
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