“心电图及心电监护复查结果提示,起搏器工作正常,心脏跳动有力,心率维持在设定的60次/分,老人精神状况、饮食都很好,伤口恢复良好。”4月27日,江夏一位90岁高龄患者万婆婆(化名)成功实施永久性心脏起搏器植入术后,复查各项指标均恢复良好,预计再观察两天便可康复出院。
意外摔倒!90岁老人心脏每分钟只跳39次
“血压高好多年啦!一个多月前老是觉得眼前发黑,双脚使不上劲”现年90岁,家住江夏区五里界的万婆婆,起初也没有太在意,以为是没休息好造成的;然而令她没想到的是,一次看似平常的“摔倒”让老人直接进了医院。
“4月12日,我妈和往常一样,早上起来‘喂鸡’,突然就倒在地上了”万婆婆的儿子回忆道,当时老人不说哪里摔疼了,只一个劲的说胸口“闷得慌”“踹不过气”,家人一时间都束手无策,便立即将其送往江夏区第一人民医院(协和江南医院)急诊科抢救。
“经急查心电图检查显示窦性心律(39次/分)、Ⅲ度房室传导阻滞,已出现心衰休克迹象,随时可能发生阿-斯综合征、猝死等后果”急诊科紧急联合心血管内科团队进行会诊,据该院心血管内科主任邓昭武介绍,这样慢的心率已经不足以维持心脏功能,唯一有效的治疗方法就是尽快植入心脏起搏器,早一分植入起搏器,患者就少一分危险。
但是,综合老人高龄、肥胖,有多处肋骨骨折,存在肺栓塞、充血性心力衰竭、心功能Ⅲ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级(极高危)、急性支气管炎、肾功能不全、糜烂性胃炎等多种基础疾病,心血管内科邓昭武团队对“起搏器植入”手术所面临风险进行评估,并针对万婆婆身体情况制定了更加安全的治疗方案——暂时不满足手术条件,先行内科规范治疗,再行植入手术。
万事俱备!成功植入心脏永久起搏器解除病痛
“老人在家昏倒,可能与心率过缓有关”住院后,心血管内科团队不断对万婆婆的全身状态、营养状态、合并疾病背景、心肺基础、既往生活状态(包括自理能力、活动耐量、社会经济心理等)、预期寿命进行多维度评估,调整制定个体化的内科治疗方案。
经过8天,精心治疗,老人的身体状况得到有效改善,心衰情况也得到缓解;“心脏起搏器植入术”再次被提上日程,迫在眉睫。万婆婆及其家属了解到心内科团队制定的细致入微的手术方案,表示相信医生的能力并同意行永久起搏器置入手术。
4月21日上午10时许,万婆婆被送入该院介入诊疗中心。邓昭武团队密切监视老人各项指标,精细调试电极位置、起搏参数,仅用时1小时12分钟,顺利为万婆婆植入了永久性心脏双腔起搏器;植入后,起搏器即刻工作,万婆婆心率也随之恢复正常水平;据万婆婆介绍,术后明显感到胸口不闷了、头也不晕了,呼气也更顺畅了。
不可大意!老年人更要注意“心病”,不拖、不等及时就医
“打破年龄限制、突破重重困境,心血管内科团队在这场‘救心’战中通力协作、密切配合,成功让老人的心脏‘重启’,生命得以延续”据邓昭武主任介绍,心脏起搏器植入术具有切口小、不开胸、安全系数较高、纳入医保等优势。通过植入心脏起搏器发出的规律脉冲,可以维持心脏的正常跳动和射血功能,最大限度地挽救患者生命,大大改善心脏疾病患者的生活质量。邓昭武主任提醒广大居民,当老年人出现胸闷喘气、心绞痛、头晕等症状时,千万不能忽视和拖延,不管情况轻重,都要及时到医院检查。同时,日常生活中要保持健康的饮食习惯,选取散步等较柔和的运动进行适量锻炼。
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