俗话说:十个宝宝九个黄。新生儿黄疸为新生儿常见的症状。超过80%的新生儿在出生后早期会出现暂时性总胆红素增高。
(一)什么是新生儿黄疸?
因新生儿出生后,体内的胆红素水平一直处于动态变化的过程。血液中胆红素水平增高时,可引起皮肤及巩膜不同程度的黄染。若治疗不及时,黄疸进行性加重,过高的胆红素可透过血脑屏障,引起不同程度的神经系统损伤,如听力损害和学习、认知、运动障碍等后果。
(二)新生儿黄疸的临床症状有哪些?
1、表现为皮肤、粘膜和巩膜黄染;
2、症状重时全身皮肤明显黄染,伴嗜睡、拒奶甚至抽搐等;
3、生理性黄疸在出生后2-3天出现,可自行消退,足月儿通常不超过2周,早产儿通常不超过4周,新生儿状况良好;
4、病理学黄疸可在出生后24小时内出现,黄疸重,持续时间长,或者黄疸退而复现。
(三)黄疸高应该怎么做?
1、密切观察病情变化;
*患儿巩膜及皮肤颜色
*观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化
*观察大小便的次数、量及性质是否正常
2、尽早开始喂养,促进胎便排出。少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要;
3、家里光线不要太暗,但不要让宝宝直接暴晒在太阳下,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害;
4、勤喂母乳:如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
另外,目前治疗新生儿黄疸最安全有效的方法是蓝光治疗。蓝光治疗的原理是在光的作用下,非结合胆红素转变为水溶性胆红素,水溶性胆红素增多后,可经过胆汁和尿液排出,所以黄疸就下降了。蓝光治疗方法,婴儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射。
(四)就医指征
1、黄疸进行性加重或显著皮肤/巩膜黄染,需及时就医;
2、足月儿出现黄疸2周,早产儿出现黄疸4周仍未消退,需及时就医;
3、其他就医指征:
*生后24小时内出现黄疸
*黄疸退而复现
*有贫血、粪便陶土样、吸吮差、嗜睡等。
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