最近幽门螺旋杆菌频频上热搜,引发网友热议;药学门诊也常常有人咨询幽门螺旋杆菌治疗方法,今天就让药师来告诉大家感染了幽门螺旋杆菌该如何治疗。
什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺旋杆菌是一种螺旋状、微需氧的革兰阴性杆菌,它生活在胃黏液中,从口腔进入人体后特异性定植于胃型上皮,定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终身感染。目前,全球幽门螺旋杆菌的感染率超过50%,中国有近7亿人感染幽门螺旋杆菌。
感染了幽门螺旋杆菌,该如何治疗?
由于我国的甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率均高于15%,目前《国共五识》意见中推荐的铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除方案.,目前我国的根除方案包含以下7种。
虽然甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率很高,但是加入铋剂能提高30%~40%的根除率。与上述3种抗生素高耐药率相反,目前我国Hp对阿莫西林(0%~5%)、四环素(0%~5%)和呋喃唑酮(0%~1%)的耐药率仍很低,目前应用这些抗生素根除Hp尚不需要顾虑是否耐药,可作为根除幽门螺旋杆菌的首选药物。而一般含有左氧氟沙星的方案则作为补救方案。我国多数地区为抗菌药物高耐药地区,推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14d,除非当地的研究证实10d治疗有效(根除率90%)。
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