“已复查心电图，提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，预计10分钟到达医院······”

“介入团队预计5分钟到位，请救护车将患者直接送到导管室!”

“患者有家属陪同吗?”

“联系了，他的家属都在乌龙泉，现在赶不过来!”

“时间不等人，我去联系医务科······”

时间就是心肌，时间就是生命!“生死竞技”一旦开启便是分秒必争的冲刺····

10月9日上午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)胸痛中心在多部门、多学科通力协作下，实行“双绕行”救治(即绕开急诊、绕开心血管重症监护病房)方案，成功救治一例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者，D-W(从患者进入医院大门至导丝通过)时间缩短至27分钟，再度刷新成功抢救急性心梗患者的“江夏速度”。

据悉，当日早上9时许，江夏区120急救中心接警：56岁，男性患者谢某某，突发持续性胸骨中下段疼痛2小时，并伴大汗淋漓，已就近医院做心电图，提示急性前壁心肌梗死。120救护车迅速抵达现场接到患者，随行医生为患者再次复查心电图，并将心电图上传至江夏区胸痛中心微信群;“急性ST段抬高型心肌梗死!”江夏区第一人民医院(协和江南医院)远程心电诊断中心值班医生第一时间在群内发出诊断报告，这便有了开头的一幕。

“在电话告知患者家属病情及救治方案，并征得同意后，经院医务科授权，医院开通绿色通道，“一键启动”介入导管室救治流程···”据江夏区第一人民医院(协和江南医院)心血管内科邓昭武主任介绍，9时56分，120急救将患者送达导管室时，胸痛中心及介入团队均严阵以待，随即为该患者施行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术;“造影显示前降支自中段起闭塞——完全闭塞，情况危危!如不及时手术，极易发生猝死;疏通堵塞血管迫在眉睫，术中随时可能发生心跳停止风险;密切监测患者生命体征，介入团队在10时23分，将导丝成功通过闭塞部位血管，并成功植入支架打通堵塞心脏血管，避免心肌梗死面积增大及心肌细胞坏死”术后，复查造影显示支架贴壁良好，无残留狭窄，患者生命体征平稳，胸痛症状消失，顺利返回病房。

据邓昭武主任介绍，心梗病人从发病到血运重建的时间“越早越好”!特别是冠状动脉突然完全闭塞、血流中断，即发生典型的急性心肌梗死，起病20分钟后心肌开始缺血坏死，而且心肌坏死的面积跟血流中断的时间成正比;起病3小时后，完全堵塞的冠状动脉血管供血区域的心肌坏死面积约40%;6小时后，坏死面积接近80%;24小时后，坏死面积几乎达到100%。同时，随着时间延长，堵塞的冠状动脉供血供氧的心肌加速发生缺血性坏死，心肌收缩力减弱、心电活动紊乱，急性心肌梗死的各种并发症接踵而至，例如泵衰竭、心源性休克、心律失常等，致死率极高、往往也在瞬间发生;即使行血运重建恢复了血流，坏死的心肌也不会马上恢复活力，手术效果就大打折扣了;

同时，邓主任提醒有很多不典型症状，如胃部、背部、左上肢酸胀、不适等症状被容易认为被忽视，建议在出现胸痛、胸闷、气短、心慌出冷汗及上述症状时，及时就近采集心电图非常必要，一旦发现心肌梗死，必须分秒必争进行有效救治;本次成功救治该患者，得益于江夏区近年来远程心电诊断网络建设，更在于辖区内各医疗机构通力协作，及时排查、精准诊断，为抢救赢得了宝贵时间。