“急性心肌梗死发病急、病情凶险、致死率高;像张爹爹这样，88岁高龄、突发急性前间壁心肌梗死，且伴有高血压等基础疾病的情况，其凶险程度不言而喻。好在有家属信任和支持，我们一同闯过了难关!”江夏区第一人民医院(协和江南医院)心血管内科副主任陈志恒回忆整个救治过程仍心有余悸，“这是医院胸痛中心急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术成功救治心梗患者年龄最大的一位，打通血管仅用时20分钟”。

22日中午，家住江夏纸坊的张爹爹，突然胸口疼痛，大汗淋漓，呼吸困难，家人拨打120将其送往江夏区第一人民医院(协和江南医院);急查心电图，提示“急性前间壁心肌梗死”;胸痛救治“绿色通道”开启，一场分秒必争“生死竞技”也随之展开。

“高龄老人急性心梗的治疗有两种选择：药物保守治疗和急诊PCI手术。药物治疗预后差，随时面临猝死风险;手术治疗，虽然预后较好，但患者年龄大，且患有高血压、十二指肠溃疡等基础性疾病，手术风险大。”接诊医生心血管内科副主任陈志恒介绍，该患者属于高龄患者，在治疗抉择上医生和家属都犯了难。

“时间不等人，我们必须尽快做决定!”该院心血管内科主任邓昭武组织胸痛中心团队、患者家属就治疗方案进行交流讨论，慎重评估病情，征得患者家属同意后，最终决定采取急诊PCI手术治疗。邓主任随即“一键启动”胸痛中心救治流程，多学科无缝对接，确保“生死竞速”安全、畅通。

13时15分，患者被送往介入导管室，此时胸痛中心介入团队早已严阵以待;急性心梗的救治，时间就是心肌，医护团队不敢有丝毫放松，争分夺秒对患者施行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)救治。“术中造影显示，患者前降支近段血管完全闭塞且合并严重钙化，为防止钙化的血管出现破裂的风险，我们对血管闭塞部位采用顺应性球囊、非顺应性球囊及切割球囊进行充分预处理，最后，再植入支架。”据邓昭武主任介绍，支架成功植入后，当即用导丝一次性成功打通堵塞心脏血管，且血管壁完好无损。从患者进入导管室开始手术到导丝通过，仅用时20分钟。

“我手心全是汗，仿佛自己从鬼门关走了一趟，感谢医生及时救治”得知父亲手术成功了，手术室外焦急等候的张爹爹女儿不禁喜极而泣，握着邓昭武主任的手连连致谢。

“术后生命体征平稳，张爹爹胸痛症状消失，顺利返回病房接受后续治疗，再过几天便可平安出院”邓昭武主任强调，对于急性急性ST段抬高型心肌梗死，最佳治疗方式是急诊PCI;如果不能及时将堵塞的冠状动脉打通，心肌细胞就会发生缺血性坏死，心肌收缩力减弱、心电活动紊乱，急性心肌梗死的各种并发症接踵而至，例如泵衰竭、心源性休克、心律失常等，致死率极高。像张爹爹这类高龄患者，一旦诊断明确后，尽早开通闭塞血管，是降低死亡率、改善预后的最有效措施。

术前

术后