为贯彻落实省、市、区民主评议政风行风工作动员会精神，按照全区卫生系统民主评议政风行风工作会议部署，医院党委高度重视积极组织并开展2010年民主评议政风行风工作，我院在广泛宣传发动的基础上，深入开展了自查自纠工作。在自查自纠阶段，我们采取多种形式广泛收集和了解社会各界及服务对象对我院政风行风的意见和建议。全院各部门、各科室和职工个人也积极对照行评的内容，认真查找部门、科室和个人存在的问题，并建立了问题台帐，分析了原因，提出了整改建议及措施，为下一步整改建制阶段工作打下了良好基础，确保行评工作真正收到实效。下面，我对自查自纠阶段工作做如下汇报：
一、对照2010年行评内容，全面深入地开展自查自纠工作。
（一）、广泛收集意见
采取多种形式收集患者及群众对医院的意见和建议。一是通过组织召开科室负责人、科室联络员、住院患者（家属）、门诊患者等人员的座谈会收集意见和建议。二是通过无记名的方式，每月向住院病人、门诊病人、出院病人发放200余份问卷调查表，广泛听取患者对我院政风行风的意见和建议。三是召开医院人大代表、政协委员、民主党派座谈会，收集他们对我院行风建设的意见和建议。四是聘请区纪委常委刘志涛等分别来自不同行业6名同志为2010年医院行风建设活动监督员，召开了医院领导及相关职能部门负责人与行评监督员面对面交流的座谈会，主动听取他们对医院政风行风方面的意见和建议。五是设立意见箱和24小时投诉电话，收集来自各方的意见及建议。
（二）、坚持边查边改
为人民群众解决实际问题是行评工作的首要任务。在自查自纠阶段我院收集来自各方面的意见及建议，通过梳理归类共计21条，反复多次召开院行评领导小组会议，进行分析研究，想尽办法解决问题。对能及时解决的问题，要求相关部门和个人立即整改；对条件不成熟暂时不能解决的问题，我们拟定整改方案，分步骤实施，限期整改；对现行体制和政策不能解决的问题，我们一方面要对社会及服务对象说明原因，另一方面要向有关部门报告，提出整改的意见和建议，要让人民群众切实感受到我院行评工作的实际行动。医院对以下7个方面的突出问题提出了具体的整改意见：
1、服务态度方面。在患者提出的一些意见和建议中，有一部分问题是由于医患沟通不够、工作人员服务意识不强而造成的。对此我们逢会必讲，要求全院医务人员在工作中真正"以病人为中心"，耐心细致地做好解释工作、有问必答，语言文明礼貌，严格执行相关制度。医护人员分别与科主任、护士长签署了承诺书，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。如果我们的沟通工作到位了，很多问题就会消除在萌芽状态，避免很多不必要的纠纷。同时我们还增加了与患者沟通的渠道，如定期开展与患者"面对面"交流的座谈会；开通24小时投诉电话，及时受理患者的诉求，加强了监督管理的力度，减少医患矛盾。
2、服务流程方面。由于目前我院有些检查科室地点分散，信息系统不完善，收费划价系统较繁琐，给患者检查治疗带来了不便。针对就诊、检查不方便问题，医院在门诊每层诊疗区域增设1-2导医护士，加强导诊、帮助；针对每周一患者缴费排队时间长的现象，财务科加强整改，增加了收费窗口工作人员，减少了患者排队等候时间。此外，为了使患者就医环境更加舒适方便，增加了开水供应点，在候诊室增添候诊椅、电视等设施。
3、医疗管理方面。针对民主党派同志提出的关于加强门诊收治管理，专科医师专业收治，避免收治不处理、处理困难而造成医疗纠纷；加强院内会诊管理，做到专科专治，做好业务科室间会诊协调工作，避免延误治疗而造成纠纷等问题。医院已责成医务科、门诊部等相关部门限期制定整改报告并及时落实整改。例如，门诊部联合科教科举办"门诊流程、专科专业收治"专题讲座，邀请普外科胡汉华主任、龙闻副院长主讲，要求导医台、急诊科及全院医生参加；同时将定期对急诊科、120急救站进行应急能力培训和"三基"培训等一系列培训，借此强化各科室的质量意识，提高制度约束力，进一步规范服务行为，减少服务环节，提高质量与效率。
针对自查自纠工作中发现的关于会诊不及时问题，医务科加强了督查与管理，积极开展医疗业务大查房活动，并要求全院各科室严格执行院内会诊制度，每日安排固定人员负责一般性科间会诊，被邀请科室医师必须在24小时内完成会诊，急会诊（包含急诊科会诊）应随叫随到（10分钟内）。一般会诊必须由主治医师以上人员完成（特别是手术科室），如遇不能解决的问题，应报告上级医师或科主任解决。上级医师及科主任不得未亲自诊查患者便提出转诊意见，否则，视为推诿。
4、药品供应管理方面。综合多方面意见和建议，针对药品供应存在的不足梳理为以下几各方面：一是加强普药供应管理，增加专科特殊药品的种类，缩短申请周期，方便临床患者；二是加强药库、药房衔接管理，切实解决药品供应衔接问题，避免临床科室因药物短缺造成的不必要纠纷；三是医技科室领取耗材，药学科应予以配送问题。针对上述问题，医院药学科及时调查核实，并制定有效、可行的整改措施。例如，