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儿科工作感悟——儿科 阮炼
来源:原创文章 发布时间: 2015-03-30 访问次数: 90781
        儿科是全面研究小儿身心发育、保健以及疾病防治的综合学科。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。
        与其他成人科室最大的不同是:儿科医生所服务的对象大部分是不会叙述病史与病情的特殊病人。大多数孩子患病后,只会哭泣,无法准确描述病痛的原因、位置,甚至很多都无法说话,医生只有通过家长来了解患儿的病情,通过全面的体检来发现病因。除此之外,儿童患病常常具有起病急、病情变化快的特点,这要求大夫要有非常丰富的临床经验,否则就容易误诊。
        我院儿科自1983年成立以来,就承担着江夏区多数患儿的救治工作。特别是近十年来,在科主任邓书秀和护士长晏巧兰的带领下,每年收治病员2000余例,年门诊量超过5万余人次,诊疗范围以儿科常见病及多发病为主。另设有新生儿室,消毒严格,实行单独、封闭式管理,每年收治新生儿约500例中左右。对常见病如肺炎、腹泻等在常规治疗的基础上,配合经皮给药治疗,取得了满意的效果;对川崎病、传染性单核细胞增多症、重症感染的病例能做出及时诊断,临床治愈率高;对危重疾病的抢救,如心衰、呼衰、中毒、溺水、休克、高热惊厥等也能给予及时的抢救和治疗,效果良好。
        在高峰期,儿科医生的人均日门诊量在80到120之间,我们常常一坐就是一整天,不敢轻易喝水、上厕所。尽管如此,“病人等两三个小时,医生看三五分钟”、“医生很累但病人家属很生气”的现象非常普遍。尤其是到了节假日,儿科医生们更是忙得连喝口水的时间都没有,所受的委屈和压力,这是其他成人科室无法相比的。因此,作为一名儿科医生,除了良好的业务能力和体力外,需要比普通成人科室医生更多一份包容,更多一份耐心。
        针对儿科患儿年龄小,病情变化快,自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人困难的特点,我科要求医护人员做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少医患矛盾。
        对于患儿家属,我们极大的做到换位思考。在诊疗过程中,医生有时仅仅对患儿进行治疗,疏忽了与家长的交流,让原本对孩子病情变化十分着急的父母更加生气。因此我们更留意自己的言行,重视与家长的交流并给予抚慰,让他们感到医生的关爱;同时加强宣传,让社会对儿科诊室多一些宽容和理解,让家属在就诊时多一份耐心和感激,这样医生也能更好地为孩子们服务。
        应对纠纷,我们做到早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来。如确实是我们工作不到位要向家属诚恳道歉;对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
        在儿科工作,有苦亦有乐。苦的是,一个又一个的病人让接诊医生没有喘息的时机,尤其是当看着幼小的孩子病情危重自己却无能为力时,内心的痛苦更会加剧。乐的是,当我们把患儿的生命从死神手中夺回来,他们逐渐康复出院时,我们的心里就有一种说不清、道不明的高兴。都说护士是天使,医生又何尝不是呢?我们为病人消除疾苦,让他们的身体恢复康健。孩子是家庭的希望,是祖国的未来,看着一个个小宝宝出院,我们感到很欣慰。从事儿科工作,是我们悬壶济世这一梦想的起点;成为“儿童天使”,是我们一生的追求。

儿科  阮炼
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