新技术、新业务—双侧股骨头坏死人工全髋关节置换
    股骨头坏死、股骨颈骨折是临床上常见的疾病及骨折，尤其好发于老年人，是致中老年人群功能残疾造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。
    目前治疗股骨头坏死、股骨颈骨折在65岁以上的疾病骨折患者给予人工全髋关节置换术。人工全髋关节置换术的目的：可以达到解除髋部疼痛，保持关节稳定，关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的。意义：术后患者可以尽快肢体活动及部分负重，以利于迅速恢复功能，防止骨折合并症，特别是全身合并症的发生。并有使老年人的股骨颈骨折死亡率降低及减少其他患者髋部疾病的并发症等优点。
适应症：
（一） 相对适应症
1. 患者生理年纪在65岁以上，由于其他疾病预期寿命超过10-15年。
2. 髋关节骨折脱位，主要是指髋关节脱位合并股骨头骨折，特别是股骨头严重粉碎性骨折者
3. 股骨颈严重骨质疏松，难以对骨折端进行牢固固定，这一点十分相对
4. 预期无法离床行走的患者，其目的主要是缓解疼痛，并有助于护理
（二） 绝对适应症
1. 无法满意复位及牢固固定的骨折
2. 股骨颈骨折内固定术后数周内固定失用
3. 髋关节原有疾患已适用人工髋关节置换，如原来已有股骨头无菌坏死、类风湿、先天性髋关节脱位、髋关节骨性关节炎等
4. 恶性肿瘤
5. 陈旧性的股骨颈骨折，特别是已明确发生股骨头坏死、塌陷者
6. 失控性发作的疾病患者，如癫痫等
7. 股骨颈骨折合并髋关节完全脱位
8. 估计无法耐受再次手术的患者
禁忌症：
1. 有严重的心肺方面疾病不能耐受手术者
2. 严重糖尿病患者
3. 髋关节化脓性感染者
4. 髋臼破坏较严重者
5. 髋臼已有退行性病变者
    近几年来，骨二科在杨俊忠主任的指导下已经能独立完成此项目手术，并于2013年10月份申请了湖北省二类技术审核申报。7月份本科收治一例双侧股骨头坏死患者，术前准备5天，行双侧人工全髋关节置换术，术中出血100毫升左右，术后拍片见人工髋关节位置好、牢靠， 10天下地活动，患者双下肢等长，髋部无疼痛，恢复好，此项手术在同类二级甲等医院取得领先水平，取得了社会效益及经济效益双丰收。


骨二科 曹开学