引言：临床中的膝关节韧带损伤其实是相对常见的，运动场上扭一下、下楼梯踩空、甚至走路绊一跤，在姿势不当的情况下都有可能伤到膝关节韧带。很多人膝盖受伤且痛感减弱之后，第一反应就是 "揉一揉就好了"，结果越揉越肿、越揉越疼。因此，我们需要意识到，膝关节是人体最复杂的关节之一，韧带在关节中承担着稳定关节的重要作用，一旦出现受损情况，处理不当的情况下，很容易留下慢性疼痛、关节不稳等等一系列的后遗症。

因此，今天在本文中，我们就来聊聊膝关节韧带损伤那些事，明确到底为什么受伤后不能乱揉，以及正确的处理方式、日常科学护膝方法。

膝盖里的 "橡皮筋"：韧带损伤到底是怎么回事

膝关节周围有四条主要韧带，形象一点来看，这四条韧带如同四根结实的橡皮筋一般，把人体的大腿骨和小腿骨牢牢连在一起，具有维持关节稳定的作用。内侧副韧带和外侧副韧带主要负责防止膝盖左右晃动，前交叉韧带和后交叉韧带则控制膝盖的前后移动、旋转。四条韧带在膝关节运动中各司其职，共同保证人体跑跳、转弯时膝盖不会 "跑偏"。

韧带损伤一般情况下都由外伤引起，比如运动时急停变向、跳跃落地不稳、膝盖被侧面撞击等等等，这也是诸多专业运动员容易出现膝关节韧带损伤的主要原因之一。依据损伤程度可以分为三级，具体内外侧疼痛判断如以下图所示：

图1：膝关节韧带损伤示意图

轻度：

韧带拉伤，纤维轻微拉长，疼痛肿胀都比较轻，关节基本稳定;

中度：

部分撕裂，韧带纤维断了一部分，关节有轻微松动感;

重度：

韧带完全断裂，韧带彻底断开，关节明显不稳，走路都打晃，甚至感觉膝盖 "错动"。

很多人受伤后习惯性揉一揉，对于膝关节韧带损伤来说是典型误区之一，韧带损伤后导致局部小血管破裂出血，揉按会加重出血和肿胀，甚至可能把部分撕裂的韧带揉成完全断裂，因此，对于膝关节韧带损伤患者来说，需要避免第一时间的“揉一揉”处理方式。

受伤后怎么办：韧带损伤的科学处理原则

膝关节韧带损伤后的处理目前已经具有成熟的原则，简单好记，关键时候能派上大用场。

急性期的处理应对中，主要任务在于止血消肿，遵循经典的 "RICE 原则"—— 休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。立刻停止相关活动，找地方坐下、躺下都可，别再勉强走路。后续使用冰袋敷在肿痛部位，每次 15 到 20 分钟左右，每隔两三小时一次，为避免冻伤，需要注意冰袋别直接贴皮肤，垫一层毛巾防止冻伤。用弹性绷带适当加压包扎，松紧适度，别勒得脚发麻，如下图所示：

图2：冰敷消肿

另外，还需要明确的是，除却不能揉以外，急性期也千万别热敷、别贴活血膏药、别用红花油使劲搓，以上这些操作本质上都会扩张血管，加重出血肿胀情况。还有人觉得 "伤筋动骨一百天"，要一直躺着养，其实也不对。急性期过后，为促进损伤处恢复，需要逐步开始康复锻炼，长期不动会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而恢复得更慢，甚至导致功能恢复不够理想。

但尽管如此，我们自身的处理应对具有不规范的风险，因此在膝关节韧带受伤的情况下，如果肿痛明显、感觉膝盖发软不稳，切忌一个字“拖”，而是要及时去医院检查，别自己硬扛。

日常护膝攻略：远离韧带损伤的实用建议

韧带损伤虽然多是意外导致，但我们日常做好防护的情况下，可以大大降低受伤风险，使得膝盖更 "耐造"。

运动前充分热身至关重要，目前临床中的一部分患者之所以出现膝关节韧带损伤，主要原因之一就是运动健身过程中，很多人一上来就剧烈运动，肌肉和韧带还没 "醒过来"，弹性、反应速度远远未能达到预期，因此很容易拉伤。运动健身不要“着急”，可以十分钟做做动态拉伸、高抬腿、关节环绕，让膝盖周围的肌肉韧带热起来，能大幅降低损伤概率。运动后也别忘了静态拉伸，帮助肌肉放松恢复。

图3：膝关节组成示意图

从膝关节部位组成情况来看(如图3所示)，大腿前侧的股四头肌、后侧的腘绳肌，就像膝关节的 "贴身保镖"一般，肌肉强壮的情况下可以分担韧带的压力、稳定关节，膝关节韧带损伤的出现概率自然大大降低。靠墙静蹲、直腿抬高这几个动作看起来简单，但本质上都是简单有效的练腿动作，不用去健身房，在家就能进行训练。注意练的时候动作要标准，膝盖不能超过脚尖，避免给关节额外压力。

对于上了年纪的中老年人群体来说，日常生活中的动作需要多加注意。下楼梯、蹲起时，动作尽可能慢一点，别猛然发力;并且，尽可能避免长时间深蹲、盘腿坐，以上这些姿势对人体的膝盖压力都很大。中老年人可以选择游泳、骑自行车这类对膝关节友好的运动，并且少爬山、少频繁爬楼，避免给膝关节带来额外的压力和负担。

结语

综上所述，膝关节韧带损伤临床出现概率比较大，这一疾病说大不大、说小不小，处理得好的情况下，可以完全恢复正常活动，处理不当也存在影响一辈子的运动功能的可能性。我们在高度重视膝关节韧带损伤预防的同时，还需要记住 "受伤别乱揉" 这个基本原则，急性期保持冷静处理，后续该就医就就医，切忌“拖”字诀，我们可以在很大程度上使得膝关节恢复正常。在康复期的恢复过程中，需要基于循序渐进原则进行科学锻炼，大多数人都能恢复到受伤前的水平。日常护膝更是一场持久战，肌肉练强了、习惯养好了，膝盖才能陪我们走更远的路。