为进一步规范医疗服务收费行为，提升医保基金使用效率，切实降低智能审核违规拒付风险，3月30日下午，我院医保物价科联合药剂科、医学检验科，共同组织召开了医保智能审核专题培训会。各临床科室的医保物价管理员、护士长、计费员及业务骨干积极参与了本次培训。

本次培训紧密围绕临床工作实际，坚持问题导向，系统讲解了医保智能审核中的高频问题、关键风险点及具体整改要求，旨在全面提升医务人员对医保政策的理解力与执行力，强化规范诊疗、合规收费的意识和能力。

培训会上，药剂科甘甜以《药学视角下的医保智能审核——从“事后扣费”到“事前赋能”的转变》为题，分析了药学环节在医保审核中的重要性，并阐述了如何通过前置审核与流程优化，从源头规避用药违规风险。

医学检验科董艳围绕《血栓弹力图合理开单与临床应用指导》及《临床合理检查规范与医保拒付风险防控》两个主题，详细解读了相关检查的临床适应证、开具规范，并结合典型案例，说明了如何避免因检查项目开具不当引发的医保拒付。

医保物价科田悦对《2026年1月医保智能审核问题分析与整改》进行了专题汇报，系统梳理了近期审核中发现的共性及典型问题，并提出了切实可行的整改措施与后续优化建议。

“内容扎实、针对性强。”现场参会人员纷纷表示，经过此次培训，加强了对医保支付政策的掌握程度与实际应用能力。下一步，医院将以此次培训为契机，持续完善内部监管与培训机制，不断规范医疗行为，切实守护医保基金安全，为患者提供更加优质、规范、高效的医疗服务。