“是你们教会我方法，给予我鼓励，让我术后康复的每一步都走得很顺利。”70岁的李奶奶(化名)在江夏区第一人民医院(协和江南医院)顺利完成颈椎手术后，对医护团队的贴心服务赞不绝口。

据了解，李奶奶颈部疼痛已持续两年，伴左上肢放射痛一年，于3月10日由我院骨科一病区收治，3月13日傍晚手术成功后，骨科一病区的责任护士为她量身定制了术后康复计划：第一次进食、第一次功能锻炼、第一次下床活动。这三个关键节点，正是骨科一病区“三个第一次”温暖行动的核心内容。

去年，该病区成功开展脊柱患者首次下床陪同活动，帮助600余例脊柱手术患者迈出术后下床的第一步。今年，服务再次升级，我科成立了一支由责任护士主导的“治疗一护理一康复”三位一体专科团队，通过医护协同合作，建立“以病人为中心”的治疗护理康复一体化模式，为患者提供个性化、全程化的康复指导，提高患者生活质量，真正实现从“被动医疗”到“主动健康”的转变。

术后“第一次进食”——科学饮食，为康复打好基础

科学合理的术后饮食护理工作是康复过程中的关键环节。手术患者因麻醉影响，术后咽喉反射迟钝或消失，进食过程中易发生误吸。尤其是颈椎手术患者，术后窒息是极为危急的并发症。针对术后患者的饮食需求，骨科一病区医护团队从麻醉方式、意识状态、营养状况等多维度进行综合评估，并结合患者饮食习惯，制定个性化饮食方案。责任护士全程床旁指导，确保患者术后“第一次进食”安全、科学，有效促进胃肠功能恢复，降低误吸风险。

（协助颈椎术后患者进食）

术后“第一次锻炼”——功能恢复，从第一步开始

功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。骨科一病区医护团队会综合评估患者的病情、耐受力、肌力及伤口状况，在经过医生确认后，由责任护士到床旁进行术后“第一次锻炼”指导。护士会向患者详细介绍锻炼的方式、种类及注意事项，并根据个体差异定制专属康复计划。责任护士会每日督促，确保患者安全有效地恢复肢体功能。

（指导术后患者行功能锻炼）

术后“第一次下床”——迈出康复的关键一步

“为什么在做完手术的第二天，医生就让我下地活动?在走廊多行走有什么好处?”、“我应该怎么下地站立、行走、活动更安全?”、“为什么有的人脖子上戴了‘支架’?我是否需要佩戴?如何佩戴?”大多数患者在康复过程中会存在类似的疑问和担忧。

术后早期离床是快速康复理念(ERAS)其中的重要要求。但术后离床时机选择不恰当、离床方式不适宜，支具的佩戴和使用方法不正确皆可导致患者发生体位性低血压、晕厥、跌倒等意外事件。通过医护联合，根据患者的病情、自理能力、生命体征、血氧饱和度、管道伤口、疼痛、活动能力、活动时间及范围、各项风险及其对患者支具使用的了解和学习程度等情况，在确认患者可以离床后，责任护士会详细介绍离床活动和使用支具的方法、目的和注意事项，并给予心理与安全指导，帮助患者在康复路上迈出坚实的第一步。

（患者术后首次下床指导）

“第一次进食、第一次活动肢体、第一次双脚触地——这些看似平凡的‘第一次’，却是脊柱患者踏向健康的里程碑，三个‘第一次’的温暖行动极大安抚了患者的紧张与焦虑，也促进了患者的康复。”骨科一病区护士长易莉艳表示，关注患者需求，理解患者情感，细化人文举措，营造舒适氛围，是我们不断追求的目标。在医学与人文的交汇处，骨科一病区将继续以科学为盾，以温情为灯，守护患者康复的每一步。