“我是江夏人，当然更信赖我们江夏的医院···”12月13日上午，家住江夏区五里界街的罗先生，如期来到江夏区第一人民医院(协和江南医院)甲乳外科进行“甲状腺及甲状旁腺肿瘤切除术”术后复诊，得知自己恢复远超预期，罗医生向医护人员诉说着感激的话语，并道出了他的“心声”。

据了解，罗先生，现年49岁，家住江夏区五里界街，既往有高血压病史、肾性贫血、肝功能不全、主动脉瓣关闭不全等病史;今年11月初，罗先生因肌肉酸痛、乏力等不适，体检发现高钙血症，遂在市内三甲医院行甲状腺单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查，提示甲状旁腺肿瘤，约43.1×21.2mm，大小如“鹌鹑蛋”(正常甲状腺旁腺大小如“绿豆”)，医生建议手术治疗。罗先生在家人的陪同下，于11月15日在江夏区第一人民医院(协和江南医院)办理入院手续，选择在“家门口”手术治疗。

“罗先生的血清钙远超正常值，如不及时处理，不仅会引发肌肉酸痛、乏力，还可能有心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等风险。”我院甲乳外科汪玲医生介绍，在机体多种因素的调节和控制下，血钙浓度比较稳定，正常值为2.25---2.75mmol/L;随即完善相关检查，发现罗先生的甲状腺彩超提示：甲状腺多发结节，左叶结节ACR-TI-RADS 5类(注：评估甲状腺结节的良恶性风险分级，共有六级，级别越高风险越大)，血钙值高达3.4mmol/L，血磷0.71mmol/L，甲状旁腺激素：1019.00pg/ml，初步诊断为：甲状旁腺瘤合并甲状腺癌。

“确实很棘手，基础疾病较多，肿瘤体积大，但手术治疗势在必行。”我院甲乳外科副主任医师王勤甫介绍道，为了积极应对术中可能发生心脑血管意外、多器官功能衰竭、严重电解质紊乱、窒息等风险，邀请我院肾病内科、消化内科、泌尿外科、耳鼻喉科医生及麻醉科等MDT专家团队进行联合会诊，以确保围手术期安全。经研判病情及综合评估，专家组给出“有明确手术指征，无明确手术适应症，可进行手术，围手术期需注意电解质变化、肾功能短期内恶化、药物代谢等”的治疗意见。

“在多学科密切配合下，历时近两个小时，顺利完成手术。”11月19日上午9时，罗先生被送入手术室。在高清的超声、CT 等影像技术支持下，精准定位肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，该院甲乳外科王勤甫团队顺利为罗先生施行“左侧单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术+甲状旁腺部分切除术+纳米碳淋巴示踪剂负显影+左侧中央区功能性淋巴结清扫术”。术中，医生在有限的手术视野，细致剥离周围组织，巧妙避开血管与神经，将甲状腺左侧叶及左侧叶后方肿物于神经表面完整切除，喉返神经“毫发无伤”，出血量极小，生命体征平稳，术后安返病房。

“罗先生常说，在这里感到犹如冬日暖阳般温暖。”护士长朱琳表示，医生、护士每次查房都会关注罗先生康复情况及生活所需，通过“多查一次房”“床前5分钟”指导怎样日常保护甲状腺、怎样发音有助于术后恢复正常发声;日常怎么注意饮食、颈部如何活动，事无巨细。经过一周康复治疗，罗先生复查甲状腺激素及血清钙降至正常水平，康复出院。

“是你们让我重获新生，找回了生活的希望!”13日上午，术后首次复诊，罗先生显得些许紧张，但当看到复查的甲状旁腺素及血钙正常值，激动地拉着王勤甫副主任医师的手，诉说自己的喜悦与感激。

“甲状腺旁腺肿瘤在临床上较为常见，常常因为症状不明显而被忽视，往往血钙升高才被大家重视，手术治疗是目前重要治疗手段。”我院甲乳外科副主任医师王勤甫介绍，血钙水平与人体许多重要功能有关，在调节钙、磷代谢，维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。同时，也不必要发现甲状腺癌，就“谈癌色变”，随着科学技术进一步发展，甲状腺“微创”技术应用，极大地减少手术创伤，降低术中出血风险，术后疼痛轻微，恢复时间大幅缩短，在彻底切除肿瘤的同时，注重喉部神经的保护，确保患者术后声音功能不受损，正常的吞咽与呼吸得以维持，显著提升患者的术后生活质量。