协和江南医院骨二科最近收治一位重度拇外翻畸形的45岁女性患者,自诉足部行走时疼痛,前足增宽,到商店买不到合适的鞋,非常苦恼。入院后杨俊忠主任带领骨二科医疗团队对该患者足趾角度进行精准角测量以及充分的术前准备,采用了Chevron、akin、第1跖趾关节外侧软组织松解三种术式联合治疗,手术顺利,术后患者见到脚趾畸形完全纠正,非常高兴,出院一月后患者到医院复查,自诉现在每天长时间行走完全不疼,脚趾畸形也纠正了,对治疗效果非常满意。
拇外翻,俗称大脚骨,临床上应以拇外翻超过25°,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,可诊断为拇外翻。随着城市化进程的加快,人们生活的日益提高,各种各样鞋子的出现,拇外翻的发病人数也是与日俱增。总的发病率在2—4%,但在穿鞋特别是高跟鞋的情况下,发病率可增加至48%。其中妇女的发病率较高约占85%。患有拇外翻的人群中,仅有不到一半的患者进行就诊,因为在发病早期,患者一般无足部疼痛症状。随着年龄的加大,畸形逐渐加重,出现疼痛,前足变宽,拇趾以外的其他足趾畸形,骨性关节炎等。最终难以行走。
经常有很多患者不愿意手术治疗拇外翻,他们的心情可以理解。可是与其它疾病不同,拇外翻的保守治疗效果常常不尽人意,而手术却简单而有效,所以国内外大多数学者强烈推荐患者去做手术,手术方式发展至今已200多种。但手术方式的选择及其治疗效果仍是国内外讨论的焦点,而最近几年国内外有多位学者提出采用多种术式联合治疗拇外翻畸形,其优点能显著降低拇外翻畸形复发率,早期下床负重行走,提高生活质量。
骨二科医疗团队在杨俊忠主任医师带领下秉承刘承云院长提出“工匠精神”的理念率先在江夏区采用Chevron、akin、第1跖趾关节外侧软组织松解三种术式联合治疗拇外翻畸形,取得显著的疗效,获得了多位患者一致好评。
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