8月26日下午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)医务科举办的2024年上半年医疗质量与安全反馈会暨质控员管理培训会在五楼学术报告厅顺利召开。旨在通过此次会议查找近半年来医院及科室各项医疗质量与安全管理中存在的问题，分析原因、找出对策、认真整改，使医院医疗质量与安全管理工作得到持续改进，从而确保全院医疗质量安全政策要求落到实处。

院务委员廖宇飞、医务办副主任章璋、临床医技科室相关负责人及质控员参加会议，会议由医务办副主任章璋主持。

会上，医务办祝虎就2024年上半年临床路径管理工作进行详细的点评和通报，指出临床路径管理中存在问题，要求加强临床路径管理知识培训，提高各科室临床路径的入径率，达到三级医院入径率的标准。

医务办副主任章璋通报了医院2024年上半年的医疗质量与安全管理工作情况，指出医疗医疗质量管理环节存在的各种共性问题及不足之处，对典型案例进行了深入的剖析，特别是病历书写规范的问题，要求各科室严格按照病历书写规范的规定书写病历，认真落实十八项核心制度，将质控管理工作做好、做实，切实保障好医疗安全，减少不良事件的发生。

院务委员廖宇飞就2024年上半年患者安全与医疗质量(安全)不良事件管理方面进行了全面的培训与分析，加强院科两级闭环管理，科室、部门加强对不良事件的审核，对相关事件的医疗文书的质控，不断提升全院安全意识，充分认识到每个人都负有报告不良事件的责任。廖主任特别强调患者安全关乎人民群众生命健康，是医疗质量管理的底线和核心内容，也是患者对医院信任度和满意度的重要考量。

病案统计科姜文倩以《病案首页常见问题分析及整改情况》为题进行详细解读。她指出病案首页填写的重要性，高质量填写对于医院等级评审、重点专科评审、公立医院绩效考核及高质量发展、医务人员职称评定、国家医疗质量质量安全改进目标、医保DRG支付改革等评审评价工作都有着重要的作用。另外，针对上半年病案首页的正确率逐月下降提出了一下四点建议：1.病历出科前严格把关;2.病案编码时加强审核;3.病案退回后及时修改;4.定期参加院内培训。另外特别强调2日病案归档率离三甲评审要求还有很大差距，希望临床这边继续加强沟通。

重症医学科副主任、质控员丁道银和麻醉科褚建峰分别就重症医学科质量与安全管理活动小组经验、麻醉科全流程管理及质量安全控制进行了分享。特别针对科室实际日常工作问题或质控问题提出了PDCA计划，进一步做出改进。

会后，院务委员廖宇飞作总结讲话，他强调，科主任是医疗质量与安全工作的第一责任人;并要求，一是要提高认识，明确医疗质量和医疗安全是全院工作的重中之重;二是健全完善医疗制度，建立科学、规范、有效的质量管理体系，持续优化工作流程，提高工作效率，形成医疗管理长效机制，筑牢医院高质量发展生命线;三是要树立目标、找到方法、坚定信心，全院医务人员要以三甲创建为首要目标，对照标准、精准发力，以问题为导向、以目标为牵引、以创建为路径，打好组合拳，画好同心圆，推动医疗质量的持续改进和医疗服务能力的全面提升，加强内涵建设，科学高效推进三甲医院创建工作，切实改善人民群众就医体验，提高患者满意度。

此次会议的召开对规范我院医疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全促进医院医疗质量持续改进、形成质量安全管理的长效机制将起到良好的促进作用。