——我院胸外发起多科联合会诊救治藏族女大学生
2016年12月18晚,一位武汉东湖学院的女大学生因“右侧液气胸、肺部感染”来我院胸外科住院治疗,当班医师在与患者交流后,得知患者为藏族人,独自一人来汉求学,父母亲人远在西藏林芝市巴宜区,患者今年9月份初次来武汉,来校后便间断出现咳嗽、咳痰、发烧等症状,期间未规范治疗,今日因咳嗽、胸痛加重难忍,才来就医,入院后立即予以心电监测、吸氧、抗感染等对症处理;同时告知患者立即联系学校辅导员,告知患者目前情况,并且建议联系家属,告知患者病情。
2016年12月19日上午,胸外科胡允胜主任医师查房后,考虑患者病情重,同时又是藏族同胞、独自来汉求学学生,家长不在身边,必须在治疗患者病情同时,还要协调好与患者学校及家属关系,便于及时、充分告知患者病情和病情变化及治疗效果的沟通,积极联系患者学校相关领导或负责人,随时保持沟通联系,方便开展后续诊疗。同时要求全科医护人员密切关注患者病情变化,关心患者生活,抚慰患者恐惧心理和孤寂感。
2016年12月19日下午,患者胸部CT结果回报提示:1.右肺膨胀不全 2.考虑双肺感染性病变(右肺为主;左肺上叶空洞形成);3.右侧液气胸;右侧胸膜粘连;当班医师立即与患者及其学校院长、辅导员沟通告知下一步需要局部麻醉下行“右侧胸腔闭式引流术”,同时向医务科报告该病例特殊性,我院医务科立即安排专人来科室,在胸外科医师、患者本人、患者学校相关负责人、医务科代表四方共同协商下,决定立即针对患者行局部麻醉下“右侧胸腔闭式引流术”,手术操作顺利,患者咳嗽、胸痛症状即有明显缓解;
胸外科发起多科联合会诊
专家正分析、讨论病情及诊疗方案
2016年12月22日,患者再次出现高烧,精神差,当班医生立即请呼吸内科及感染科会诊,协助指导下一步治疗,会诊意见:重症肺炎,肺脓肿,右侧液气胸。更换抗生素等治疗几天后,患者仍有间断高热;
2016年12月27日,胡允胜主任通过医务科发出多学科会诊邀请,同时说明该患者身份和病情的特殊性和严重性,院领导高度重视,当日下午即决定由主管医疗业务的副院长刘书主持、院长助理左洪斌、质控办主任李敏、胸外科主任胡允胜、感染科主任周雄平、呼吸内科主任董咸峰、放射科主任付侠、胸外科副主任郭军号等参加,共同会诊把关,确定患者下一步治疗方案及应变方案、注意事项,经过讨论分析后,再次更换治疗方案,患者咳嗽、胸痛、发热症状得以有效控制,患者右肺的中叶、下叶逐渐膨开,呼吸变得顺畅了。随后经纤维支气管镜检查及病理诊断,明确病因,患者转往他科继续治疗。
回顾这次诊疗经过,我们医院针对藏族病重学生高度重视,胸外科医护人员积极治疗,学校领导备至关心,无不弘扬着人间处处有爱、民族时时有情的精神。患者父亲——一个质朴、干练的西藏汉子从高原赶来,悉心照料着自己的女儿,也感受着协和江南医院的温情和关爱,从他半生不熟的、多半靠女儿翻译的汉语表达里,我们感到了民族融合、民族团结的兄弟情义和美好愿景!
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