——我院成功开展经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）

骨质疏松性脊柱压缩性骨折、脊柱转移瘤、多发性骨髓瘤等临床常见病，处理困难，特别是随着社会老龄化的到来，疼痛性骨质疏松性脊柱骨折的危害引起广大骨科医师的关注。近年来，随着脊柱微创概念和技术的发展，经皮球囊扩张向椎体内注入凝固材料（如骨水泥）的椎体成形术（kyphoplaty  PKP）显示出其独特的优越性，为治疗这种脊柱疾病提供了一种新方法，临床疗效满意。
        12月28日，我院骨一科成功为一名七旬老人开展了经皮穿刺椎体后凸成形术治疗严重胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折，缓解了其因外伤导致的腰部剧烈疼痛不能直立行走的痛苦。

现年72岁的熊女士，数日前经历一次意外伤害事故，导致腰部剧烈疼痛而无法直立行走。入院时熊女士由于剧痛而痛苦不堪，半夜咳嗽不止，骨一科副主任医师陈述伟，考虑到高龄患者身体素质较差病痛较重的紧急情况，接诊此病患之后，立即优先安排其进行各项拍片检查。影像学检查显示，熊女士腰椎严重骨质疏松，腰2椎体压缩性骨折超过50%，诊断为腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折，急需手术治疗。
        胸腰椎骨折传统的治疗方法多采用切开复位的开放手术，这种手术方式创伤大，风险高，卧床时间及住院时间长，尤其对于老年患者来说很难耐受。考虑到年迈的熊女士身体各项机能较弱，加之3年前因腰椎滑脱及椎管狭窄已行腰椎减压椎间融合内固定术，该处骨折已经不适合再行开放手术，陈述伟主任决定为其运用脊柱微创手术（经皮穿刺椎体后凸成形术）治疗腰椎骨折。
        经皮穿刺椎体后凸成形术的微创操作毗邻脊柱内神经脊髓系统及脊柱前重要大动脉，这里解剖关系复杂，对技术操作要求高。以骨一科科主任熊自强及副主任医师陈述伟为首的医疗团队针对这一情况，制定了周到细致的手术治疗方案，医护人员紧密协调配合，为老人在局麻下行腰2骨折椎体后凸成形术。历时一个半小时，手术顺利完成。术后，老人症状消失，经过数日休养将能够恢复基本日常活动。
        据陈述伟主任介绍，经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比，两者生物力学性质无区别，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。
        经皮穿刺椎体后凸成形术（ＰＫＰ）的开展，给高龄患者带来了福音，该技术具有创伤小，住院时间短及美容，节约社会医疗资源及安全有效等优点，同时可以早期下床活动，减少卧床时间，早期恢复生活自理，深受患者欢迎。目前我院已成功开展多例经皮穿刺椎体后凸成形术。