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出院一周后,这名患者满怀谢意给医生送来感谢信和锦旗,细数了这些“小事”
来源:心血管内科 朱艳、彭霞 发布时间: 2024-01-20 访问次数: 8667

“我坚决按照医生的嘱咐,改掉生活中烟酒等不良习惯,谢谢你们精心照顾!”1月18日上午,江夏区第一人民医院(协和江南医院)心血管内科团队收到了冠脉介入手术术后返院复查的李爷爷及家属送来的感谢信和锦旗,“之前都是整夜整夜的坐着,根本睡不了觉,现在能吃能睡,出门都说我精神真好!”言语间,李爷爷都流露着对邓昭武主任及团队的感激之情。

 

“慢性阻塞性肺病伴有急性加重,急性非ST段抬高型急性冠脉综合征,重症肺炎冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性肾功能不全,高血压病III级(极高危)等病史···”据江夏区第一人民医院(协和江南医院)心血管内科主任邓昭武介绍,李爷爷现年73岁,因平时存在轻微活动后有喘息症状没有在意,一周前受凉感冒后,感觉胸痛、胸闷、咳嗽来院就诊,经过“个性化”对症治疗,成功为患者完成冠状动脉药物涂层支架置入手术,目前患者病情稳定、恢复良好,已于1月12日办理出院。

“我年纪大了,住院前整夜整夜坐着,完全不能平躺,根本睡不了觉。”73岁的李爷爷没想到看似普通的“受凉”,让他发展成呼吸衰竭、心脏衰竭等多器官功能不全。

“已出现Ⅱ型呼吸衰竭及急性冠脉综合征症状,随时可能发生感染性休克、急性心肌梗死、猝死等可能!”入院后,李爷爷的感染指标、肌钙蛋白T、BNP及肝肾功能指标一路飘红,同时,还有重症肺炎、充血性心力衰竭、肾功能不全、慢性阻塞性肺病急性加重等多种合并症,邓昭武主任及心血管内科团队针对李爷爷身体情况综合评估制定了更加安全的治疗方案:先采取内科保守治疗(抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、改善心肌供血、纠正心衰等),待李爷爷病情平稳后予以行冠状动脉药物涂层支架器入术治疗。

 

“保守治疗持续了10余天,李爷爷的喘息症状显著好转,晚上也可以安稳入睡,拟定于1月5日进行‘冠状动脉药物涂层支架置入术+经皮冠状动脉球囊扩张成形术’治疗。”管床医生彭霞介绍,为保证后续治疗顺利进行,心血管内科团队实时关注李爷爷的生命体征,同时根据心肺部听诊情况及胸闷喘息症状变化,及时调整治疗方案。

术中,邓昭武主任娴熟的为患者实施了冠状动脉造影,造影结果显示前降支开口狭窄50%,右冠近、中段弥漫性狭窄50%-85%!立即行PCI干预治疗,分别在心脏右冠状动脉近中段置入3枚药物涂层支架,复查造影显示血流恢复通畅。术后一周复查,李爷爷的胸闷症状完全消失,肌钙蛋白也逐渐降至正常。

心血管内科主任邓昭武建议,急性心肌梗死是一个常见病和高发病,急性心肌梗死预防需要低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压、血糖,保持心情平和,早睡早起,适当锻炼,平时规律服药,定期复诊。

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