9月1日下午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)2023年二季度医疗质量安全反馈会暨质控员管理培训会(病案首页填写专项培训)在医院五楼学术报告厅顺利召开。医院临床及医技科室主任、质控员以及2022-2023年度科室新进医师参加会议。会议由医务办副主任袁来顺主持。

会上，感染性疾病科质控员张红围绕科室上半年医疗质控工作及开展方法分享科室医疗质量与安全管理经验，重点关注如何做好科级质量安全管理工作：1.定期召开质控培训，不断提高科内工作人员质量意识;2.确保核心制度、流程及操作规范在本科室内有效执行，对重要流程或操作指定专人把关;3.定期对本科室的工作质量进行检查，并及时反馈;定期分析本科室工作流程中潜在的患者安全风险，寻求不断提高质量的途径。

随后，检验科质控员孙曼从科室质量与安全管理组织架构、管理流程、持续改进措施三个方面分享科室医疗质量与安全管理经验，着重阐述依托人员管理、设备管理、耗材管理、技术管理、质量管理等方面对科室日常质量安全工作进行全流程管理的理念。以典型案例分析形式，围绕检验科临床满意度调查、检验危急值规范处理、标本检验前周转时间对医技科室涉及多学科工作的管理难点进行分析探讨。

会上，病案统计科科员姜文倩以《病案首页填报规范及ICD编码选择》为题开展病案首页规范填写专项培训。她指出，病案首页的高质量填写对于医院等级评审、重点专科评审、公立医院绩效考核、医务人员职称评定等评审评价工作都有着重要的作用，其中主要诊断和主要手术的选择更是影响DRG分组的重要因素，另外，病历归档率也对病案首页和医保结算清单的正确率提出新要求，而主要诊断填写正确率、主要手术填写正确率和病历2日归档率也是“三甲”评审中的重要质量指标。

培训结束，医务办科员祝虎通报医院第二季度医疗质量与安全管理工作，围绕医疗质量与安全控制指标、医疗质量与安全专项管理工作展开解读，重点对医疗负性指标进行原因分析并提出改进措施，指出第二季度医疗质量管理较前有了很大的改善，但与要求仍有一定的差距，全面的医疗质量管理有待提升。在督查中发现个别科室医疗质控履职不到位，做了工作看不到工作记录，面对新形势下的质量管理要求，这样的局面显然亟待扭转。

最后，副院长韩传钢强调，全院各科室要进一步树立质量安全意识，完善科级质量安全管理组织体系，进一步健全临床与医技科室、医疗与护理质量管理多学科机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续改善人民群众对医疗服务的满意度。